Topografía ovárica
Embriología
Gónadas
Las gónadas solo adquieren caracteres morfológicos masculino o femenino en la 7° semana.
Se forman los pliegues genitales o gonadales por proliferación del epitelio celómico y condensación del mesénquima subyacente.
Las células germinativas solo aparecen en los pliegues genitales en la semana 6, y aparecen entre las células endodérmicas del saco vitelino y migran siguiendo el mesenterio dorsal llegando a las ganadas primitivas. Al comienzo de la 5° semana y en la 6°, invaden los pliegues genitales.
Gónada indiferente
El epitelio celómico del pliegue genital prolifera y las células epiteliales penetran en el mesénquima subyacente, formando los cordones sexuales primarios.
Anatomía
El aparato genital femenino está compuesto por dos glándulas mixtas de secreción internas y externas (los ovarios), dos conductos por donde se dirigen los óvulos del ovario al útero (tubas uterinas), un órgano que recibe y contiene el huevo fecundado (útero), y un conjunto de órganos que intervienen en la cópula (vagina y vulva). A los que se agrega por la relación fisiológica que con éstos posee, la glándula mamaria y los músculos del periné.
Los ovarios son glándulas en forma de almendra situadas cerca de las paredes laterales de la pelvis, y suspendidas por el mesovario del ligamento ancho. Antes de la pubertad, la superficie del ovario está cubierta por una capa lisa de epitelio ovárico, una sola capa de células cuboidales que otorga a la superficie un aspecto grisáceo mate, que contrasta con la superficie brillante del mesovario peritoneal adyacente con el que se continúa. Después de la pubertad la superficie se va esclerosando de manera progresiva y se distorsiona debido a la rotura repetida de los folículos ováricos y a la descarga de los ovocitos (óvulos) durante la ovulación. Las esclerosis es menor en las mujeres que consumen anticonceptivos orales. Funcionan como glándulas de secreción mixta cuya secreción externa origina los óvulos y cuya secreción interna genera las hormonas ováricas que producen los caracteres sexuales en la mujer.
Número y situación
Normalmente son dos pero pueden existir ovarios supernumerarios o puede que falte uno o los dos ovarios. Están situados en las caras laterales de la pelvis.
Color, peso y consistencia
Son de color rosa pálido en la niña y rosado en la mujer adulta, alcanzan un peso de 8 gramos en estado de reposo, pero disminuye hasta 2 gramos después del período menstrual.
Medios de fijación
Posee como medio de fijación cuatro ligamentos.
El ligamento suspensorio del ovario (Iumboovárico) que conduce los vasos ováricos, los vasos linfáticos y los nervios, y se extiende desde los procesos transversos de las últimas vértebras lumbares al polo superior del ovario.
El ligamento propio del ovario (útero ovárico). Que comunica el extremo proximal (uterino) del ovario al ángulo lateral del útero.
El mesovario constituido por un corto repliegue peritoneal que contiene vasos para el ovario y está formado por la aleta posterior del ligamento ancho.
El ligamento tuboovárico que fija el ovario a la franja ovárica de la trompa.
Configuración exterior y relaciones
Cara superior está en relación con el pabellón de la trompa. Cara inferior descansa sobre el peritoneo pélvico ocupando la foseta ovárica que está limitada atrás por los vasos hipogástricos y el uréter, hacia delante por el ligamento ancho, hacia arriba por los vasos ilíacos externos y hacia abajo por la arteria uterino.
Borde anterior da inserción al mesovario siguiendo una línea sinuoso (línea de Forré).
Borde posterior se pone en relación con los vasos hipogástricos y el uréter.
Extremidad inferior se inserta el ligamento propio del ovario.
Constitución anatómica
Está constituido por una envoltura (el epitelio ovárico) que encierra un estroma conjuntivo, donde están contenidos los folículos ováricos.
El epitelio ovárico se haya formado por un epitelio cilíndrico que a nivel del mesovario se continúa bruscamente con el peritoneo, formando la línea (Farré).
El estroma conjuntivo está formado por tejido conjuntivo, que en la periferia se condensan formando una delgada capa denominada Falsa Albugíneo.
Los folículos ováricos son vesículas más o menos redondeadas que contienen los óvulos y estos van desde folículos primordiales a folículos maduros.
Irrigación arterial de los ovarios
La arteria ovárica que es rama de la aorta abdominal termina bifurcándose en las ramas ováricas y tubárica, anastomosándose con las ramas correspondientes de la arteria uterino.
Drenaje venoso
Las venas que drenan el ovario forman un plexopampiniforme en el ligamento ancho. Las venas se unen para crear una vena ovárica. La vena ovárica derecha desemboca en la vena cava inferior, mientras que la izquierda lo hace en la vena renal izquierda.
Inervación de los ovarios
Los nervios descienden a lo largo de los vasos ováricos del plexo ovárico que se comunica con el plexo uterino.